陸上競技教室 申込みシート

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氏名	※必須
フリガナ	※必須
性別	男子　　 女子　　※必須
所属	選択してください 第一小 第二小 第三小 第四小 緑小 東小 本町小 前原小 南小 学大附小 武蔵野東小ＡＣ 小金井市陸協登録クラブ その他 ※必須
所属が登録クラブまたはその他の場合の所属名
学年/年齢	選択してください ４年 ５年 ６年 ※必須
第１希望日	選択してください 2021年8月22日(日) 2021年8月29日(日) 2021年9月 5日(日) ※必須
第２希望日	選択してください 2021年8月22日(日) 2021年8月29日(日) 2021年9月 5日(日)
第３希望日	選択してください 2021年8月22日(日) 2021年8月29日(日) 2021年9月 5日(日)
Mail（半角）	※必須 抽選結果、日程連絡、その他の連絡事項の通知に使用
住所	※必須 当日スケジュール、その他の書類の送付先として使用
電話（半角）	※必須 緊急時の連絡先として使用

　

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