陸上競技教室 申込みシート

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氏名	※必須
フリガナ	※必須
性別	男子　　 女子　　※必須
所属	選択してください 第一小 第二小 第三小 第四小 緑小 東小 本町小 前原小 南小 学大附小 武蔵野東小ＡＣ 小金井市陸協登録クラブ その他 ※必須
所属が登録クラブまたは その他の場合の所属名
学年/年齢	選択してください ４年 ５年 ６年 ※必須
性別	男子　　 女子　　※必須
参加希望日 （３回まで選択可）	2021年12月5日(日)
	2021年12月12日(日)
	2021年12月19日(日)
Mail（半角）	※必須 抽選結果、日程連絡、その他の連絡事項の通知に使用
住所	※必須 当日スケジュール、その他の書類の送付先として使用
電話（半角）	※必須 緊急時の連絡先として使用
体調管理チェックシートの郵送	希望　　 不要　　※必須

　

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